第二孕期四指標母血唐氏症篩檢
所以老婆打電話給我通知這個消息之後，我馬上打電話到診所詢問護士小姐檢驗結果是否有問題，為什麼會不到一星期又要回診所看報告。小姐回答說，因為報告上面有老婆尿道發炎的情況，所以建議要儘快回診所複診，但我感覺不太對勁，一開始是說要回去看報告，接下來又說只是尿道發炎，這種發炎需要馬上回醫院嗎？於是我和老婆約定晚上直接到診所，看報告到底出了什麼問題。
到了診所，醫生問你們怎麼會來，是有不舒服嗎？(明明就是妳叫我們來的啊！) 我說是來看報告的，護士白天電話通知報告似乎有問題。她打開檢驗報告，雖然一堆英文專有名詞看不懂，但那個"High Risk"很刺眼，直覺不太對。
答案揭曉，High Risk的那一項是beta-HCG，判斷寶寶是否為唐氏症的指標，機率1/62。雖然不知道機率這樣有多低，但憑之前的印象，正常的媽媽最低至少也要幾百以上，當時真的不太能接受這種結果。
後來我們接受醫生的建議，星期五做羊膜穿刺，再看兩週後的檢驗報告如何再決定下一步。
照例，接下來醫生幫老婆做超音波。醫生說寶寶很聰明喔，動很快，聽起來有點刺耳。原本打算看完報告就去吃飯的，兩個人默默的走在路上，完全沒胃口，後來索性不吃了，回家。
到家之後，老婆開始翻書、上網查資料，而我則是上網問比我們早幾週懷孕的朋友，問他們當初檢驗結果的機率是多少，一個是1/2070，知道時心情更低落，我們連人家的零頭都不到。
但老婆一找資料才發現這檢驗結果可能有問題：(檢驗項目)
Post Last Monstrual Period ( LMP )：
1 ~ 10 weeks：201.64 ~ 225000 mIU/mL。
11 ~ 15 weeks：22536.49 ~ 225000 mIU/mL。
16 ~ 22 weeks：8006.62 ~ 50238.60 mIU/mL。
23 ~ 40 weeks：1599.8 ~ 49412.65 mIU/mL。
簡單解釋，這次的母血唐氏症篩檢是以血液中beta-HCG含量來成為檢驗唐氏症寶寶的機率，仔細看第11~15週的含量，比16~22週含量高出近三倍，而我們做檢查的週數是第15週，據詢問朋友，他們也都是在四個月之後醫生才建議做，顯然這部份可能造成數據差距很大的原因。
我不想懷疑醫院和訊聯有什麼往來，導致這種結果出現，因為這只是我們單一方面的想法，不一定是醫院的問題，說不定機率還是很高，只是我們誤會了。
因為這次的檢驗，所以羊膜穿刺我們有健保給付補助，只要自費六千多。如果完全自費的話，就需要兩萬多了。
只好想藉著這次機會，用幾近百分之百的機率確認小孩是否為唐氏症寶寶，這點最重要，很怕誤了小孩的一生。
只是當初為了完整保護寶寶，不做30分鐘的超音波掃描，結果轉而做這種有流產機率的侵入性檢查，倒是始料未及。
不過我們也在考慮是否要直接換大醫院，為將來的產檢和生產做準備了。
1 意見:
補充一下資料好了。
我的生理學課本說hCG的量會在懷孕後60-80天達到頂峰，然後會像之前忽然倍增一樣，曲線忽然掉下來。這個曲線會在4個月左右趨近平穩至接近生產。雖然15週已經有105天，超過頂峰期的80天已經2-3週，應該是已經趨近於平緩，但是因為個體差異的緣故，其實我覺得一般還是要在ㄶ-ㄷ週去進行地二孕期的篩檢比較理想。
另外補充我看到的一些paper，在我看到的英文資料裡面大部分都顯示第二孕期的母血篩檢率只有6x%，並不是診所衛教傳單顯示的8x%，共通點是有5％的偽陽性率。另外，這次我受檢的項目是total beta-hCG，而非free beta-hCG。在文獻中提到，free beta-hCG的篩檢正確率高於total，但是我不知道為什麼我測的還是total beta-hCG -.-"
不過不管什麼檢測，其實真的都希望寶寶平安健康就好，其他真的都不重要-.-"
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